ホワイトニング治療は矯正中でもできる？リスクや注意点を解説

歯の表面にブラケットとワイヤーを装着する表側矯正の場合、原則としてホームホワイトニングもオフィスホワイトニングもできないと考えてよいでしょう。主な理由は物理的な問題によるものです。

取り外せないブラケットが歯の表面に接着されているため、ホワイトニングに使用する薬剤をブラケットの部分に塗り込むことができません。また、複雑な構造をしたブラケットの周囲に薬剤を均等に塗ることが難しいという問題もあります。

表側矯正中の方が強引にホワイトニングをした場合、ブラケットで隠れている部分とそれ以外の部分で白さにムラが生じるのも明らかです。こうした理由からも、表側矯正をしている方は矯正後にホワイトニングを行うことをおすすめします。

歯の裏側にブラケットとワイヤーを装着する裏側矯正（舌側矯正）であれば、ホワイトニングできる可能性があります。この場合は歯科医院で受けるオフィスホワイトニングが選択肢となるでしょう。

オフィスホワイトニングとは、歯科医院で専門の機器と高濃度の薬剤を使って歯を白くするホワイトニングの方法です。通院の手間はかかりますが、効果は高いので短期間で白い歯を手にすることができます。裏側矯正なら歯の表側にブラケットもワイヤーもないため、ホワイトニング剤を均一に塗布でき、効果的に歯を白くすることができます。

一方、マウスピース型のトレーを使うホームホワイトニングは、歯の裏側のブラケットやワイヤーが邪魔になるため基本的にはできません。矯正装置を取り外したあとに検討しましょう。

マウスピース矯正では、歯の表面にブラケットやワイヤーを装着しません。また使用するマウスピースは取り外しができるため、ホワイトニングを行う際の邪魔になりません。したがってマウスピース矯正であれば、オフィスホワイトニングもホームホワイトニングも受けられます。

特にホームホワイトニングの場合は、矯正で使用しているマウスピースをそのままホワイトニング用のトレーとして流用できる場合があります。ホワイトニング用のマウスピースを別で作る時間・費用を抑えられる可能性があるでしょう（流用できるかどうかは、必ず事前に歯科医師に確認してください）。

ホームホワイトニングの効果についてはこちらの記事でも詳しく説明しています。

矯正中ということは、まだ歯並びが整っていない状態ということでしょう。そのタイミングでホワイトニングを行うと、薬剤がまんべんなく行き渡らない可能性があります。歯が凹凸して重なっていたり傾いたりしている歯列の場合は特に、薬剤が均等に浸透せず白さにムラが生じるおそれがあります。

せっかくお金をかけてホワイトニングをしても、期待する効果が得られない可能性が高くなり、仕上がりに不満が残ってしまうことが考えられます。今すぐ歯を白くしなければならない理由がないのであれば、矯正治療が終わって歯並びが整い、矯正装置が取り外されてからホワイトニングを行うほうが効果的でしょう。

矯正中は、歯や歯茎に少なからず物理的な負担がかかっています。すでに「日常的に痛みや違和感がある」という方もいるかもしれません。そこへホワイトニングの薬剤による刺激が加わることで、普段よりも強い痛みを感じる可能性があります。

たとえばホワイトニングの薬剤に含まれる「過酸化水素」は、歯茎に刺激を与えることがあります。ホームホワイトニングでは特に、薬剤の量が多すぎないか注意しながら行うことが大切です。

またホワイトニングの薬剤が歯の表面に作用すると、ペリクル（歯の表面を保護している膜）が一時的に剥がれます。これにより知覚過敏のような症状が現れることがあります。矯正で歯が動く違和感・痛みとあわせて、しみるような感覚を覚える方もいるでしょう。

矯正中にホワイトニングを検討する場合は必ず事前に歯科医師に相談し、歯の状態を十分に確認してもらうことが大切です。

未成年で矯正治療を受けている方がホワイトニングを受けることはおすすめしません。特に永久歯が生え揃ったばかりの状態は、エナメル質がまだ未成熟で非常に敏感です。この時期にホワイトニングをすると、薬剤による予期せぬ反応が起こるおそれがあります。

結果として歯の成長にも悪影響が及ぶかもしれません。そうした理由もあってか、未成年者のホワイトニングを受け付けていない歯科医院も多く存在するようです。

そもそも、永久歯が生え揃ったばかりのお子さんの歯がホワイトニングを検討するほどの色（黄ばみ等）だった場合、着色汚れではなく遺伝的なものかもしれません。あるいは、主に細菌感染症の治療に用いられるテトラサイクリン系抗生物質の影響による歯の変色といったことも考えられます。

矯正中のお子さんのホワイトニングを検討している親御さんは、必ず事前に歯科医師と十分に相談し、歯の成長段階や歯の色の原因等を突き詰めた上で慎重に判断しましょう。

矯正もホワイトニングも、原則として公的医療保険が適用されない自由診療です。矯正ほどではありませんが、相場としては

• オフィスホワイトニング：20,000～70,000円
• ホームホワイトニング：20,000～40,000円
• デュアルホワイトニング：40,000〜80,000円

こちらの金額が目安です（詳しくはこちらの記事もご覧ください）。

矯正の費用とあわせると高額な費用が必要になります。それぞれの治療にかかる費用や支払い方法については、歯科医院にしっかり確認しておくことが大切です。予算を考慮した上で無理のない計画を立てましょう。